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詢(xún)價(jià)函顯示，根據(jù)藥品配送企業(yè)及生產(chǎn)企業(yè)提出藥品調(diào)價(jià)申請(qǐng)，上述醫(yī)院擬近期對(duì)因價(jià)格原因造成臨床短缺的19個(gè)常用藥品進(jìn)行公開(kāi)詢(xún)價(jià)，誠(chéng)邀與該院有業(yè)務(wù)關(guān)系的各家藥品經(jīng)營(yíng)公司參與報(bào)價(jià)。

報(bào)價(jià)條件有以下要求：

1、與該院有業(yè)務(wù)關(guān)系的各家藥品經(jīng)營(yíng)公司；

2、滿(mǎn)足安徽省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和藥品帶量采購(gòu)政策；?

3、品種的配送滿(mǎn)足“兩票制”的相關(guān)要求；?

4、省屬醫(yī)院的發(fā)票復(fù)印件（加蓋紅章）；

5、獨(dú)家報(bào)價(jià)的品種需提供生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)貨價(jià)發(fā)票復(fù)印件加蓋公章或獨(dú)家委托配送?函；?

6、藥品通用名相同的報(bào)價(jià)不限同一生產(chǎn)企業(yè)（規(guī)格相同）；?

7、品種的報(bào)價(jià)需至少持續(xù)穩(wěn)定在半年以上，以保證臨床需求；否則，該供應(yīng)商在今后一年內(nèi)不得參與該院藥品詢(xún)價(jià)采購(gòu)活動(dòng)。

8、提供書(shū)面的報(bào)價(jià)承諾函，加蓋藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)公章。?

9、被詢(xún)價(jià)的供應(yīng)商應(yīng)在2020年7月27日16時(shí)30分前把書(shū)面報(bào)價(jià)送達(dá)西藥庫(kù)（5個(gè)工作日）。不滿(mǎn)足上述條件的報(bào)價(jià)視為無(wú)效報(bào)價(jià)。

詢(xún)價(jià)藥品目錄：

從上述醫(yī)院本次詢(xún)價(jià)的原因來(lái)看，主要由于一些品種由于價(jià)格原因造成臨床短缺，也就是價(jià)格過(guò)低，企業(yè)不能保障供應(yīng)。因此，我們?cè)谄浔敬卧?xún)價(jià)的其中一點(diǎn)要求——“品種的報(bào)價(jià)需至少持續(xù)穩(wěn)定在半年以上，以保證臨床需求；否則，該供應(yīng)商在今后一年內(nèi)不得參與該院藥品詢(xún)價(jià)采購(gòu)活動(dòng)”，也能看出目前藥價(jià)與醫(yī)院需求、藥品供應(yīng)之間的矛盾關(guān)系。

醫(yī)院希望采購(gòu)的藥品價(jià)格越低越好，并且要求價(jià)格穩(wěn)定、保障供應(yīng)，而對(duì)于藥企而言，尤其是生產(chǎn)短缺藥、低價(jià)藥的藥企，價(jià)格是一道不可回避的硬傷。

以本次詢(xún)價(jià)藥品目錄中的魚(yú)精蛋白為例，在2016年的時(shí)候，該品種曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)全國(guó)范圍的短缺甚至斷貨。當(dāng)時(shí)原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委還對(duì)魚(yú)精蛋白注射液供應(yīng)短缺的情況發(fā)布了有關(guān)說(shuō)明。

除魚(yú)精蛋白之外，近年來(lái)也出現(xiàn)過(guò)其它一些品種的局部短缺，如放線(xiàn)菌素D、甲硫咪唑、地高辛、巰嘌呤等。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，一些品種會(huì)出現(xiàn)短缺的原因，主要有三個(gè)：

1、由于經(jīng)過(guò)近年來(lái)各省藥品招標(biāo)降價(jià)，藥品定價(jià)過(guò)低，導(dǎo)致產(chǎn)品利潤(rùn)過(guò)薄，廠(chǎng)家減產(chǎn)或不愿生產(chǎn)；

2、由于原料短缺，容易造成壟斷性漲價(jià)，藥企生產(chǎn)成本增加，導(dǎo)致生產(chǎn)能力不足。

3、由于很多廉價(jià)藥價(jià)格低、產(chǎn)量小，藥企根本沒(méi)有動(dòng)力繼續(xù)生產(chǎn)。

不過(guò)值得一提的是，本次詢(xún)價(jià)的藥品中，還包括鹽酸二甲雙胍片的原研藥，這種情況是非常少見(jiàn)的。具體是什么原因?qū)е碌哪?？這個(gè)問(wèn)題值得進(jìn)一步研究。

眾所周知，很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，由于原研藥在招標(biāo)環(huán)節(jié)單獨(dú)分組，不需要和仿制藥進(jìn)行PK，因此原研藥在醫(yī)院是比較有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的。但在國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)之后，這一規(guī)則被徹底打破，原研藥與過(guò)評(píng)仿制藥同臺(tái)競(jìng)技。從4+7試點(diǎn)、4+7擴(kuò)圍到第二輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，我們能看到很多原研藥面臨著大幅降價(jià)，市場(chǎng)被仿制藥替代和瓜分。

從目前的信息來(lái)看，二甲雙胍很大概率進(jìn)入第三輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)。屆時(shí)原研藥又會(huì)迎來(lái)怎樣的挑戰(zhàn)？我們拭目以待。