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時間：2020-08-31 08:45 │ 來源：賽柏藍器械 / 艾力彼觀察 │ 閱讀：2589
全國醫(yī)院百強名單公布
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8月29日，第三方醫(yī)院評價平臺“艾力彼觀察”發(fā)布2019屆中國頂級醫(yī)院100強名單。
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前十名分別為北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院以及北京大學人民醫(yī)院。
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和2018年排名相比，前四名沒有變化；
北京大學第一醫(yī)院由第五變?yōu)榈谄撸?/span>
中山大學附屬第一醫(yī)院由第六變?yōu)榈谖澹?/span>
復旦大學附屬華山醫(yī)院由第七變?yōu)榈诹?/span>
北京大學人民醫(yī)院由第八變?yōu)榈谑?/span>
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院由第九變?yōu)榈诎耍?/span>
北京大學第三醫(yī)院由第十一變?yōu)榈诰拧?/span>
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2019年醫(yī)院百強除了內(nèi)蒙古、青海、西藏、貴州、海南，其他省份至少有一家醫(yī)院進入 2019屆中國頂級醫(yī)院100強榜單，其中北京、上海、廣東上榜醫(yī)院最多。
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本次排名前25%的醫(yī)院與其他醫(yī)院在服務能力和資源配置方面差異較小，在突出人才建設情況和學術科研能力方面差異相對較大，?？平ㄔO和學術科研是影響頂級醫(yī)院競爭力的重要因素。
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據(jù)了解，中國頂級醫(yī)院100強的評價體系涵蓋醫(yī)療技術、資源配置、醫(yī)院運營、誠信服務和學術科研五大維度。
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本次榜單的評選方法以客觀數(shù)據(jù)指標為主，采用加權TOPSIS綜合評價法對中國醫(yī)院競爭力進行定量分析，得出醫(yī)院綜合分值排名。
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數(shù)據(jù)信息從多方面搜集而來，首先由醫(yī)院自身填報數(shù)據(jù)，再依據(jù)公開渠道公布的信息核實醫(yī)院的填報數(shù)據(jù)。在此基礎上，研究中心會同醫(yī)療相關部門，對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行綜合驗證。最后比照數(shù)據(jù)庫進行驗證。
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即每一個上榜醫(yī)院，其數(shù)據(jù)都要經(jīng)過四重驗證、再進行綜合整理分析才會發(fā)布，最大限度保證準確性。
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醫(yī)療設備是醫(yī)院重要實力
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據(jù)了解，各個地區(qū)的三甲醫(yī)院集中了區(qū)域最優(yōu)質的醫(yī)療資源，在醫(yī)療服務、醫(yī)療質量、醫(yī)療技術等方面對其他醫(yī)院有顯著優(yōu)勢，吸引了大量患者前來就診。
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三甲醫(yī)院也是醫(yī)療設備，特別是大型醫(yī)療設備的主要集中地，外資和中國企業(yè)無不希望在這個龐大的市場站穩(wěn)腳跟。
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但是目前國內(nèi)大多數(shù)三甲醫(yī) 院放射科、檢驗科等均被美國、歐盟、日本、以色列等國的醫(yī)療設備占領，國產(chǎn)設備所占甚少。
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近期，陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)學工程科和物資采購中心相關負責人發(fā)布《從采購實踐中探討國產(chǎn)醫(yī)療設備在三甲醫(yī)院發(fā)展的不足和建議》一文，展示所屬醫(yī)院放射科、檢驗科國產(chǎn)醫(yī)療設備占比、近三年醫(yī)療設備采購情況以及國產(chǎn)醫(yī)療設備主要采購類別等數(shù)據(jù)。
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據(jù)了解，上述醫(yī)院為西南地區(qū)綜合影響力排名第2的大型綜合三甲醫(yī)院。
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根據(jù)上述文章分析，從表1可以看出，放射科國產(chǎn)設備廠家主要是上海聯(lián)影、上海銳珂、江陰萬康等；檢驗科國產(chǎn)設備廠家主要是蘇州新波、深圳邁瑞、上海北昂、江蘇英諾華等。國產(chǎn)設備在以設備為主體的放射科、檢驗科只能占據(jù)小部份額。
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表2數(shù)據(jù)表明，隨著上述醫(yī)院醫(yī)療設備采購金額的增加，國產(chǎn)設備銷售金額從1721萬元同步增加到4129萬元，但是總體占比從18%增加到19%，幅度非常不明顯，即近3年國產(chǎn)醫(yī)療設備在本院醫(yī)療設備增量發(fā)展時期的市場份額增加幅度很小。
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這說明在國家政策的扶持和激烈的市場競爭下，國產(chǎn)醫(yī)療設備的發(fā)展只是跟隨了行業(yè)的發(fā)展腳步，沒有顯著的提升。
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表3中四類設備占國產(chǎn)醫(yī)療設備采購金額的52%，是近年采購的主要國產(chǎn)醫(yī)療設備。從表中數(shù)據(jù)來看，單臺設備價值較高的影像類設備占比最高，但是仍達不到影像類設備應占據(jù)設備采購價值30%~40%的比例。
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康復治療設備和生命支持設備是單價較低、技術復雜程度一般、采購數(shù)量較大的設備，反映出這些設備在市場競爭中已逐漸發(fā)展壯大。
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限制醫(yī)院采購進口設備
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為提高國產(chǎn)醫(yī)療設備在醫(yī)院的占有率，目前已有地區(qū)出臺政策支持。
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8月24日，廣東省財政廳發(fā)布《關于省政協(xié)十二屆三次會議第20200567號提案答復的函》指出，廣東省將積極推進省級醫(yī)療機構國產(chǎn)大型醫(yī)療設備占有率。
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在不違反現(xiàn)行法律的前提下，嚴格執(zhí)行《政府采購進口產(chǎn)品管理辦法》的規(guī)定，對需采購進口產(chǎn)品的，實行審核管理。同時建立省級進口產(chǎn)品清單，對國內(nèi)產(chǎn)品不能達到的參數(shù)制訂進口產(chǎn)品清單，實行動態(tài)管理。
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除了廣東，國家以及國內(nèi)多個地區(qū)都出臺相關政策支持采購國產(chǎn)醫(yī)療器械，如2015年國務院發(fā)布《中國制造2025》，生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械成為10個重點推進的領域之一。
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在國家政策支持下，械企或許應該從技術上打造核心競爭力。
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近期，南京鼓樓醫(yī)院臨床醫(yī)學工程處相關負責人發(fā)布《國產(chǎn)醫(yī)療設備的評價要點》表示，現(xiàn)在的國產(chǎn)醫(yī)療設備開發(fā)基本以模仿進口產(chǎn)品為主，技術含量低的設備因為容易模仿，很多國內(nèi)廠商往往蜂擁而上，造成同類競爭激烈等因素，很多國內(nèi)廠商不在提高產(chǎn)品質量上下功夫。
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例如，壓力抗栓泵是治療淋巴水腫、靜脈回流不好、驅動血流循環(huán)的臨床輔助設備，其原理簡單且臨床風險低，容易生產(chǎn)和模仿。
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但是，在壓力抗栓泵的國產(chǎn)化過程中，廠商研發(fā)者對上下肢血管的血流模型特點根本沒有深入研究，而是按照按摩椅思路來標榜氣泵壓力大，粗糙的腿套擠壓部位可能根本不是血管，充放氣擠壓方向可能與血流方向相反，并不能做到真正意義上的血栓預防，且可重復使用的腿套氣囊并沒有具體的消毒方法說明。
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雖然有部分械企不注重產(chǎn)品質量，但是與此同時，國產(chǎn)替代進程也一直加速。根據(jù)火石創(chuàng)造梳理，在高值耗材領域，關節(jié)類骨科植入耗材、心臟起搏器、種植牙等高研發(fā)、高生產(chǎn)壁壘市場主要被跨國巨頭壟斷，國內(nèi)企業(yè)進入壁壘高。
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國產(chǎn)企業(yè)通過提高核心技術和產(chǎn)品研發(fā)能力，依靠價格優(yōu)勢正逐漸搶占創(chuàng)傷類骨科植入耗材、心臟支架（一、二代產(chǎn)品）、機械瓣膜、隱形正畸等中低端市場。
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此外，上述《從采購實踐中探討國產(chǎn)醫(yī)療設備在三甲醫(yī)院發(fā)展的不足和建議》一文也顯示，在采購的國產(chǎn)醫(yī)療設備中，上海聯(lián)影、深圳邁瑞、常州思雅等是主要生產(chǎn)廠家。這些廠家打破了同類進口設備獨占市場的現(xiàn)象，在技術和產(chǎn)品創(chuàng)新力上的發(fā)展為醫(yī)院提供了更多的選擇，有效降低醫(yī)院采購成本。
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