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9月9日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，李克強指出，我國醫(yī)護人才總量、結構都還不適應健康中國建設需要。此次疫情更加顯現(xiàn)出公共衛(wèi)生、重癥救治和護理等方面人才不足。要加大醫(yī)學教育改革創(chuàng)新力度，增強醫(yī)護人才保障。

加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，四大學科研究生擴招

根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，截至2019年年底，我國醫(yī)師總數(shù)為386.7萬人，其中大學本科以上學歷人數(shù)剛剛過半，占57.4%。盡管這個數(shù)字比較前幾年已經(jīng)有所增長，但醫(yī)生數(shù)量、尤其是高學歷醫(yī)生數(shù)量依舊嚴重短缺。

為解決這個問題，會議提出了優(yōu)化醫(yī)護人才培養(yǎng)結構的幾大措施。

首先是強基層。眾所周知，我國醫(yī)療呈現(xiàn)倒金字塔的格局：基層發(fā)展不足，頂層過于膨大。盡管國家想建立分級診療制度，并三令五申地提議讓醫(yī)生資源下沉，但實際成效并不理想，基層越?jīng)]有好醫(yī)生，患者越涌向北上廣，看病難問題加劇。而目前基層醫(yī)療機構最需要的是全科醫(yī)生。

會議指出，要加快培養(yǎng)防治結合的全科醫(yī)學人才，醫(yī)學院校要普遍開展面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育，逐步擴大服務基層的定向免費全科醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，此外，中央財政也會繼續(xù)支持，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學生。

除了全科醫(yī)生培養(yǎng)，會議還提出要擴大麻醉、感染、重癥、兒科研究生招生規(guī)模。

據(jù)悉，新冠疫情期間，大醫(yī)院暴露出院內(nèi)感染控制的短板和優(yōu)質人才不足；在對新冠重癥患者的救治中，重癥醫(yī)學人才短缺的問題也得到重視。而麻醉、兒科又是我國醫(yī)療體系中人才長期短缺的學科。值得注意的是，本次擴大的是“研究生”而非“本科"的招生規(guī)模，不難看出，接下來對于這四大學科的人才培養(yǎng)不僅僅重“量”，更重“質”。

加強護理人才培養(yǎng)和公衛(wèi)建設

“當前突出的短板之一就是護理人才緊缺。“李克強表示，”今年初我到武漢金銀潭醫(yī)院考察時，就有醫(yī)生向我反映抗疫中護士力量急需加強，所以我們馬上從全國再增調(diào)醫(yī)護人員特別是護士支援武漢。”

李克強在會議中提出，要高度重視護理人才培養(yǎng)，大力發(fā)展高職護理教育，增強一線護理力量。

總理表示，護理在醫(yī)護工作中十分重要，“抗疫初期防護設備十分緊缺，不少護士穿著防護服在重癥監(jiān)護室照料病人，一進去就10個小時左右。”

中華護理學會理事長、北京協(xié)和醫(yī)院護理部主任吳欣娟也曾表示，無論是SARS還是此次疫情，在這些重大公共衛(wèi)生事件中，都能看到護士的身影。在這次援鄂醫(yī)療隊中，護理人員占整個援鄂隊員的近70%。

除了臨床和護理人員，面對突如其來的新冠肺炎疫情，公共衛(wèi)生與預防專業(yè)人才嚴重缺乏更是救治工作開展的短板。全國政協(xié)委員、寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院院長金群華在今年兩會期間就曾指出：公共衛(wèi)生學科發(fā)展和人才培養(yǎng)日趨弱化，存在著“重醫(yī)輕防”的發(fā)展傾向。

而經(jīng)過疫情洗禮，多地已經(jīng)開始加強公衛(wèi)建設，一批公衛(wèi)中心、平戰(zhàn)結合型醫(yī)院正在拔地而起。但光有硬件還遠遠不夠，公衛(wèi)人才的培養(yǎng)也是重中之重。本次會議提出，要加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)學院校與疾控中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。

注重臨床實踐，改革評審體系

“重論文、輕臨床”是我國醫(yī)學教育中的一大問題。李克強表示：據(jù)我了解，現(xiàn)在醫(yī)師職稱評定沒有論文是過不了關的，這是一個“硬杠杠”。所以醫(yī)生們?yōu)榱嗽u定職稱，把相當多的精力用于寫論文上，臨床實踐反倒少了。而臨床醫(yī)學和其他學科不一樣，臨床實踐和臨床病例非常重要。

當天會議提出，要提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質量。建立臨床實踐保障機制，加強高校附屬醫(yī)院臨床教學職能，推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。

會議還指出，要開展以能力為導向的考試評價改革，推進突出臨床實踐的職稱評定。要圍繞提升臨床實踐能力健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，對經(jīng)住院醫(yī)師培訓合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在崗位聘用、職稱晉升等方面與相關專業(yè)碩士研究生同等對待。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉載須經(jīng)授權，并在文章開頭注明作者和來源。）