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本次宜春市老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司東風(fēng)店的特藥定點(diǎn)零售藥店資格變更為宜春市老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司北院店，其變更的依據(jù)是《江西省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)〈江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品管理服務(wù)辦法〉的通知》（贛人社字〔2018〕263號(hào)）。

按照贛人社字〔2018〕263號(hào)的通知，針對(duì)特藥定點(diǎn)管理建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)特藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單原則上一年確定一次。對(duì)管理服務(wù)不規(guī)范、發(fā)生醫(yī)保違規(guī)行為的特藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，以及上年度無(wú)特藥業(yè)務(wù)或特藥業(yè)務(wù)少于10人的特藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，各統(tǒng)籌地區(qū)要建立動(dòng)態(tài)退出機(jī)制，以保證定點(diǎn)質(zhì)量。

據(jù)贛人社字〔2018〕263號(hào)的通知，特藥定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入條件是大型醫(yī)藥企業(yè)下屬專業(yè)藥房，具有長(zhǎng)期穩(wěn)定的特藥供藥渠道，具備相應(yīng)的物流、倉(cāng)儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件，配備駐店執(zhí)業(yè)藥師，取得醫(yī)保定點(diǎn)資格滿一年以上。各統(tǒng)籌地區(qū)特藥定點(diǎn)藥店數(shù)量控制在5家以內(nèi)（其中，省本級(jí)和南昌市特藥定點(diǎn)藥店控制在15家以內(nèi)）。

按照規(guī)定宜春市最多有5家特藥定點(diǎn)藥店，實(shí)際上第一批宜春市只有4家特藥定點(diǎn)藥店，在2018年宜春市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布的《關(guān)于確定宜春市2018年特藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單的通知》明確了宜春市人民醫(yī)院、豐城市人民醫(yī)院2家特藥定點(diǎn)醫(yī)院和宜春市老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司東風(fēng)店、宜春市開(kāi)心醫(yī)藥連鎖有限公司中山中路店、江西黃慶仁棧華氏大藥房有限公司天成總店、江西九九紅醫(yī)藥連鎖有限公司利民店4家特藥定點(diǎn)藥店。

其實(shí)，在宜春市申請(qǐng)?zhí)厮幎c(diǎn)零售藥店變更的不止東風(fēng)店一家，今年9月份宜春市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于確定江西匯仁堂藥品連鎖股份有限公司宜春市德和沁園小區(qū)店為特藥定點(diǎn)零售藥店的通知》，決定增加江西匯仁堂藥品連鎖股份有限公司宜春市德和沁園小區(qū)店為宜春市特藥定點(diǎn)零售藥店，同時(shí)取消江西匯仁堂藥品連鎖股份有限公司宜春市利民店的特藥定點(diǎn)零售藥店資格。

針對(duì)德和沁園小區(qū)店的變更，宜春市醫(yī)療保障局在8月20日宜春市德和沁園小區(qū)店為特藥定點(diǎn)零售藥店資格審核通知中，主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行資格審核。

顯示宜春市德和沁園小區(qū)店與齊魯制藥有限公司、江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司、江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司、海南錦瑞制藥有限公司等有特藥產(chǎn)品合作。

具有物流、倉(cāng)儲(chǔ)“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備，包含有包括藥品陰涼柜1個(gè)、冷藏箱1個(gè)、制冰機(jī)1個(gè)、發(fā)電機(jī)1臺(tái)、送藥用的保溫箱2個(gè)、特藥運(yùn)輸車1輛。

門(mén)店有駐店執(zhí)業(yè)藥師(1名)

通過(guò)宜春市德和沁園小區(qū)店資格審核可以看出，原有特藥合作渠道、“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備和執(zhí)業(yè)藥師是變更的硬性門(mén)檻。

特藥定點(diǎn)零售藥店不同于醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，在各地有嚴(yán)格的準(zhǔn)入門(mén)檻和數(shù)量的限制，并且數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于醫(yī)保定點(diǎn)藥店，基本屬于極度稀缺資源。

如2018年滄州市將滄州陽(yáng)光本草大藥房連鎖有限公司欣怡店、滄州新興藥房連鎖有限公司健康廣場(chǎng)店、滄州金爍醫(yī)藥有限公司、華潤(rùn)滄州醫(yī)藥有限公司潤(rùn)林天使大藥房、國(guó)藥樂(lè)仁堂滄州醫(yī)藥有限公司鼓樓店五家納入特藥定點(diǎn)藥店，針對(duì)利妥昔單抗（美羅華）、曲妥珠單抗（赫賽汀）、尼妥珠單抗（泰欣生）、貝伐珠單抗（安維?。┑仁着?0種特藥實(shí)行雙渠道管理。

今年9月份，鞍山市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)通高值藥品供應(yīng)保障雙通道的通知》，通知明確了國(guó)藥控股國(guó)大藥房沈陽(yáng)連鎖有限公司鞍山先臻市府分店、國(guó)藥鞍山專業(yè)藥房有限公司等五家藥店為高值藥品指定定點(diǎn)供藥單位，按照“及時(shí)購(gòu)藥”和“預(yù)約購(gòu)藥”兩種模式提供57種高值藥品的供應(yīng)保障工作。

同是9月份，拜城縣開(kāi)通了拜城縣平安大藥房、拜城縣濟(jì)仁堂藥店、拜城縣益安藥業(yè)有限責(zé)任公司、拜城縣新疆神木藥品零售連鎖有限責(zé)任公司拜城縣第八分店4家門(mén)診特慢病藥店，針對(duì)28個(gè)特慢性病病種進(jìn)行刷卡報(bào)銷。

資源極度稀缺而又有準(zhǔn)入數(shù)量限制的特藥定點(diǎn)零售藥店，一旦出現(xiàn)交通位置、覆蓋醫(yī)院等不足問(wèn)題之后，由于不可變更，基本是無(wú)解。

而宜春市特藥定點(diǎn)零售藥店年度動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，若同企業(yè)內(nèi)有優(yōu)勢(shì)門(mén)店，在一定程度上可內(nèi)部變更，就具有極大的操作靈活性，零售藥店可以進(jìn)一步有效利用特藥定點(diǎn)零售藥店的變更機(jī)制來(lái)更多滿足顧客位置、醫(yī)院位置等需求，畢竟經(jīng)營(yíng)特藥除了品種渠道之外，位置的選擇也是重中之重，通過(guò)變更或可進(jìn)一步落地以患者為中心。