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近日，據業(yè)內媒體消息，國家醫(yī)保談判于11月27日截止接收企業(yè)報送的談判資料。推測來看，2020年醫(yī)保談判可能于12月中下旬進行。

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根據國家醫(yī)保調整工作的相關安排，11-12月是公布結果階段，這一階段將公布藥品目錄調整結果，發(fā)布新版藥品目錄，同步明確管理和落實要求。

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11月11日，國家醫(yī)保局發(fā)布公告稱，根據《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案》，近期我局組織專家對2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品進行了多輪評審。專家評審階段的工作已經結束，各申報企業(yè)可登陸“2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整申報系統(tǒng)”查詢評審結果。

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據知情人士透露，因為相關企業(yè)都簽了保密協(xié)議，因此尚未有更多的企業(yè)入選信息公布。但已有企業(yè)查到其產品的藥品審核狀態(tài)為「直接進入」。

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9月18日，國家醫(yī)保局公示了《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》。據賽柏藍梳理，有728個藥品通過了形式審查。此外，目錄內需要重新調整醫(yī)保支付標準、適應癥發(fā)生重大改變的談判藥品23個也可以申報，即共有751個品種通過形式審查。

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業(yè)內消息顯示，目前有不到一半左右的前期公示品種可能納入新增調入名單，大概是375個品種可能進入下一步的談判競價。

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在流傳的談判資料文件中，藥品重點信息包括藥品基本信息、藥品安全性信息、藥品有效性信息、藥品經濟性信息、藥品談判意向支付標準和價格保密申請。

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從此前國家醫(yī)保局發(fā)布的調整方案來看，國家醫(yī)保局重點考慮臨床必需、集中采購、創(chuàng)新藥和地方用藥；其中，藥物經濟學成為主要衡量標準，表現不佳或者有嚴重副作用的藥品已經基本被排除。

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在企業(yè)提交的藥品自評報告中，經濟性情況也是企業(yè)要著重自評的特征。據悉，企業(yè)要通過成本效果分析總體結果、預算影響分析總體結果、國內外價格現狀、慈善贈藥計劃、與參照藥品價格及總的直接醫(yī)療費用的比較、國內外醫(yī)保準入情況等。

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從2016年啟動首輪國家藥價談判至今，國家每年都會進行一輪談判，今年是醫(yī)保談判的第五輪。首輪僅有5個品種納入談判，到2019年談判品種數量已經增加150個，未來的談判品種數量仍然呈現增加趨勢，這推動了更多的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄。

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但并非臨床療效足夠好，就能在進入醫(yī)保的道路上暢通無阻——只有符合「藥品臨床需求，基金承受能力」原則的藥品，才會優(yōu)先進入醫(yī)保目錄。

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通俗來說，國家醫(yī)保局仍是基于創(chuàng)新藥物的臨床需求及藥物經濟學考慮，最終決定是否將創(chuàng)新藥納入醫(yī)保支付——性價比高的創(chuàng)新藥，才能進入醫(yī)保。

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本次企業(yè)提交的談判資料中，重點關注了藥物的安全性、有效性和經濟性，就是將經濟性作為醫(yī)保談判的重要指標之一。

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根據調整方案，目前醫(yī)保目錄調整已經過了準備階段和申報階段，并且已經完成由專家調入調出四方面藥品的建議名單，11月則過渡到談判和競價階段。

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也就是說，國家醫(yī)療保障經辦機構按規(guī)定組織藥物經濟學、醫(yī)保管理等方面專家開展談判或準入競價，獨家藥品進入談判環(huán)節(jié)，非獨家藥品進入企業(yè)準入競價環(huán)節(jié)。

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據新浪醫(yī)藥整理咸達藥海數據發(fā)現，共有378個獨家產品在《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調整通過形式審查的申報藥品名單》中，其中西藥有280個，中成藥有98個。這些品種都是有可能進入談判的品種。

（圖片來源：新浪醫(yī)藥）

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從前四輪談判來看，納入醫(yī)保談判品種的平均降幅在50%左右，2019年新增品種的平均降幅更是首次超過60%。與國外專利懸崖量價齊跌的情況不同，這些醫(yī)保談判品種在納入醫(yī)保前均保持了比較穩(wěn)定的銷售價格，談判后便大幅降價，但銷售量卻驟升。比如貝達藥業(yè)的?？颂婺?/span>，納入醫(yī)保四年間，銷售量翻了近三倍，銷售額也出現明顯增長。

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按照時間線來看，今年的醫(yī)保談判所剩時間不多了，相信在不久后，我們就能獲得更加詳細的信息，賽柏藍將保持關注和跟蹤。