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時間:2020-12-14 08:57 │ 來源:生命時報 │ 閱讀:1329
凍傷不僅又紅又腫影響美觀,還會讓人痛癢難忍,嚴重的還會使皮膚感覺遲鈍,并留下瘢痕。
皮膚是怎么被凍傷的?
正常的人體,通過神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)等調節(jié)著產(chǎn)熱與散熱,保持著體溫的相對穩(wěn)定,這種調節(jié)是有限度的,當環(huán)境溫度足夠低且持續(xù)時間長,皮膚就會受損傷。
凍傷是由于皮膚在寒冷的刺激下,血管發(fā)生持續(xù)性、痙攣性收縮,血液流量因此減少,造成組織缺血缺氧,細胞受到損傷,尤其是肢體遠端血液循環(huán)較差的部位,會進入“受損”狀態(tài)。
常見的情況是凍瘡,也稱“非凍結性冷傷”,這種凍傷是由冰點以上10℃以下的低溫造成的,常發(fā)生在身體血液循環(huán)較差的“末梢”位置,比如手指、手背、腳趾、腳跟、耳廓、鼻子等處。
一般來說,凍傷分以下四個度:
一度凍傷
即常見的“凍瘡”,皮膚淺層凍傷,傷及表層皮膚,受凍部位皮膚紅腫充血,自覺熱、癢、灼痛,可以在幾天內自愈,不會留下任何疤痕或后遺癥。
二度凍傷
傷及真皮淺層,皮膚紅腫,會有大小不等的水皰,皰內可為血性液,深部可出現(xiàn)水腫,劇痛,皮膚感覺遲鈍。
三度凍傷
在皮下發(fā)生的凍傷,皮膚顏色會從蒼白變成黑褐色或紫褐色。傷后不易愈合,除遺有瘢痕外,還可長期感覺過敏或疼痛。
四度凍傷
一般是比較嚴重的凍傷,有可能凍到肌肉、骨骼,甚至可以使肢體壞死,還有可能是全身性凍傷,嚴重可能造成突然的心臟停止、猝死。
關于凍傷,你不知道的事
1
長江流域高發(fā)
別以為凍傷都發(fā)生在寒冷的東北地區(qū),其實凍瘡恰恰是在長江流域高發(fā)。
冬季這個地區(qū)濕度較高,也就是人們常說的“濕冷”,水的導熱性比空氣更好,這讓身體更易散熱。此外長江流域地區(qū)一般沒有暖氣等設備,肢體末端和暴露部位很容易在長時間的濕冷環(huán)境下發(fā)生凍瘡。
2
喝酒不能防止凍傷
電視劇里總有“喝酒取暖”的橋段,生命君勸你別嘗試。因為大量飲酒反而會造成迅速的失溫,血液循環(huán)過快導致散熱加快,同時醉酒后人的意識容易迷糊,有發(fā)生意外的可能。
3
凍傷后不能烤火、用雪搓
在被寒冷刺激之后立即烤火或將凍傷部位直接靠近取暖設備,會讓血管快速擴張,這對已經(jīng)形成了局部淤滯、腫脹的皮膚無疑是又一重打擊。
此外,如果用雪或冰水去搓,這種揉搓反而會加重組織損傷。
正確復溫方法:
發(fā)現(xiàn)皮膚有凍傷傾向時,立刻回到溫暖的室內,迅速移除濕緊的衣服鞋帽,讓肢體自然復溫。
5~10分鐘后再靠近(不要緊貼)取暖的設備,如熱水袋、暖氣片等,讓皮膚的溫度緩慢回升;還可將凍僵部位置于40℃的恒溫水中(超過42℃會加重組織損害),時間一般為20~30分鐘。
4
凍傷要掛燒傷科
嚴重的凍傷需要及時去醫(yī)院就診,需要提醒的是,醫(yī)院里并沒有“凍傷科”這個分科。凍傷的處理,實際上歸在燒傷科。
3種凍傷要這樣預防
寒冬季節(jié),皮膚暴露處要多加保護,對于以下3個部位來說,更加需要小心預防凍傷。
1丨耳朵
整個耳廓除了耳垂有脂肪組織可以保溫外,其余部分只有很薄的皮膚包著軟骨,里面的血管非常細微,保溫能力極差。
在寒冷的戶外,暴露在外的耳朵可涂抹油脂保護,并佩戴柔軟的耳包、帽子。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗,注意及時擦拭。
2丨手部
如果冬天穿衣服時,襪子口、袖口太緊,易造成血液循環(huán)不暢,導致末梢循環(huán)不良。
冬天穿衣服不要太緊,手腕不能被勒出紅印,以能伸進一根手指為宜;如果怕冷,可以選擇在袖口有針織收口的服裝;長時間在戶外活動時,可在手部涂抹護手霜保護。
3丨腳部
許多人以為“鞋子越緊越保暖”,其實過緊的鞋子易使末梢血液循環(huán)不暢,使雙腳愈發(fā)感覺寒冷,更容易生凍瘡。
鞋子、襪子和鞋墊要合適,保持干燥。鞋襪大小松緊要適宜、透氣性能要好。鞋子最好選較為寬松的,并注意鞋帶不要系得過緊。
需要提醒的是,長期在露天環(huán)境工作的人,可佩戴手套、口罩、帽子、圍巾等。還應加強鍛煉,促進機體血液循環(huán)。
長了凍瘡后,如果患處表皮完整,可以擦凍瘡膏,每日溫敷數(shù)次,不要熱敷,否則會加重炎癥反應;如果凍瘡局部有感染的跡象,可外擦藥膏或服用抗菌藥物;如果凍瘡較重、起水泡,要保留水泡,并及時到醫(yī)院就診。