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時間：2021-01-20 09:09 │ 來源：動脈網(wǎng) │ 閱讀：1219
隨著生活水平的不斷提高，現(xiàn)代人對于醫(yī)療的需求不僅僅局限于治療階段，而是將更多的目光聚焦到診后的護理、康養(yǎng)領域。
2020年護理相關政策整理
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2020年，以國家衛(wèi)健委為主導的職能部門在一年內(nèi)的時間里共出臺了4項關于護理相關的政策，明確要求衛(wèi)生健康管理部門和醫(yī)療機構加大護理工作力度，規(guī)范有序開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。
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而基于護理服務的支付方式“長期護理險”最近也是“大動作”不斷。2020年11月8日，深圳市人大常委會頒布《深圳經(jīng)濟特區(qū)養(yǎng)老服務條例》，明確“社保第六險”長期護理保險將于2021年3月1日起在全市正式實施，深圳成為國內(nèi)首個長護險上線城市。2021年1月7日，上海市醫(yī)療保障局聯(lián)合民政局、衛(wèi)健委等部門頒布《上海市養(yǎng)老服務條例》，將啟動上海市老年人入住長三角區(qū)域養(yǎng)老機構長期護理保險費用延伸結算試點。
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隨著各項新政策的相繼推出，“診后服務”迅速成為醫(yī)療領域關注的焦點，正逐步進入到人們的日常生活之中。但任何一項新事物的推進往往都伴隨著各種各樣的疑問，對于“診后醫(yī)療”來說，當前它的市場前景如何，將提供給患者怎樣的服務，運行機制又是如何搭建的，未來的發(fā)展趨勢是什么？這一切都等待著解答。
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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入3.0時代，診后醫(yī)療市場規(guī)模達千億級
自互聯(lián)網(wǎng)技術介入醫(yī)療領域以來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這一新型模式不斷取得新進展。從2012年開始，在新醫(yī)改的沖擊下，醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司進行合作，大力開展信息化工作，不斷優(yōu)化看病流程，基于PC端開展在線預約、掛號、咨詢等服務。
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進入2015年，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的普及，移動智能設備使簡單的醫(yī)療服務如線上問診等成為可能，但整體仍是以診斷治療為中心。
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2012-2020年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展階段概述
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直至近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入3.0時代，開始將目光投向全生命周期的健康管理，通過協(xié)調(diào)平臺與醫(yī)生團隊，將服務范圍從單純醫(yī)療延伸至全健康流程，并提供慢病管理、院外護理、院外康復照護等服務內(nèi)容，全面搭建真正以居民健康為中心的服務閉環(huán)。
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正如北京大學健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究中心客座教授劉帆在“2020中國醫(yī)院信息網(wǎng)絡大會”上所說的那樣，“圍繞一個人的生命周期進行連續(xù)性的服務，才是好的醫(yī)療服務，也是未來發(fā)展的必然趨勢。”
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作為全生命周期的最要一環(huán)，“診后醫(yī)療”為何具有必要性？
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1、醫(yī)護資源逐年攀升，但依舊存在差距
數(shù)據(jù)來源：艾瑞咨詢，動脈網(wǎng)制圖
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在政府大力推動下，我國醫(yī)療技術及醫(yī)護資源近年來呈持續(xù)上升趨勢，根據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù)顯示，截止2019年，我國每千口醫(yī)生人數(shù)已達到2.4人，每千口護士人數(shù)已達到3.2人，均超過世界平均水平。然而整體醫(yī)護資源相比于歐美發(fā)達國家仍有較大差距，其中護士資源極為緊缺，世界上大多數(shù)國家護士占總人口的比例約為5‰，而我國只有3‰左右。因此，如果能優(yōu)化診后階段信息化系統(tǒng)流程，增加醫(yī)患交流的機會，將使醫(yī)護資源得到最大化利用，切實解決資源緊張的不利局面。
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2、平均住院日不斷降低，醫(yī)療效率仍然不足
從2015年至2019年以來，我國平均住院日不斷下降，病床流轉率逐漸增加，但與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)療效率仍處于弱勢地位。根據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù)顯示，美國在近20年來，醫(yī)院總數(shù)減少約23%，病床數(shù)減少約39%，但平均住院日仍在不斷下降。相比而言，中國在近20年來醫(yī)院總數(shù)增加約86%、病床數(shù)增加約165%的情況下，平均住院日下降率低于美國，可見雙方在醫(yī)療效率上的明顯差距。因而，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后的介入，將可使部分患者在院外進行疾病管理，進一步降低平均住院日，從而有效提高醫(yī)療效率，將優(yōu)質化服務覆蓋到更多需求人群。
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3、大幅節(jié)約醫(yī)療成本，推動健康領域高效發(fā)展
線上診療的模式，尤其是在復診及診后階段，可有效降低患者就醫(yī)成本、照護成本、交通成本及時間成本。根據(jù)艾瑞咨詢數(shù)據(jù)顯示，診后階段線上模式平均單人每次醫(yī)療成本僅395元。然而線下就醫(yī)的模式平均成本則高達每人每次1,080元。相比而言，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后方式，能夠節(jié)省更多醫(yī)療資源，并提高全社會醫(yī)療效率，讓飽受疾病困擾、有診后醫(yī)護需求的人群能夠得到更加有效的治療和更舒心的就醫(yī)體驗，從而推動整個社會更加健康高效的發(fā)展。
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4、從源頭出發(fā)，精準維護個人醫(yī)療健康
從字面上理解，“診后醫(yī)療”是醫(yī)療服務之中的最后一環(huán)，但以整個服務閉環(huán)的視角出發(fā)，“診后醫(yī)療”也可以是一切的開始。一方面是對于正處于康復狀態(tài)的患者來說，由于個人護理主動性不強，再加上脫離醫(yī)院范圍之后，與醫(yī)護資源粘度不夠，導致其康復效果不佳，因而需要“再就醫(yī)”；另一方面是針對于健康人群，因缺乏專業(yè)護理知識且不注重個人護理健康，導致其患病，不得不接受治療。因此，做好“診后醫(yī)療”服務，就可以在源頭上降低“再就醫(yī)”的發(fā)生率，從而提升個人健康水平。
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硬性需求的不斷疊加必定會倒逼診后醫(yī)療行業(yè)規(guī)模的顯著上升，這是市場發(fā)展的根本形態(tài)。
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隨著護理需求不斷增長及長護險等醫(yī)保政策加持，診后醫(yī)療市場規(guī)模將迎來發(fā)展爆發(fā)期。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，未來三年互聯(lián)網(wǎng)診后照護服務將快速增長，其所占比例也會不斷擴大，預計2022年占整體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后比例將提高到17.8%，整個行業(yè)供給端將于2022年達到1,124.1億元，真正實現(xiàn)千億級市場規(guī)模。
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創(chuàng)新服務模式，“由內(nèi)而外”搭建雙重護理體系
市場已搭建起基本框架體系，但能否真正兌現(xiàn)其價值，還需依托于企業(yè)在這一賽道的精準布局。
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不同于已經(jīng)趨于成熟的診前市場和診中市場，診后醫(yī)療當前還處于市場探索階段，因而專注于該領域的企業(yè)少之又少。但在這其中，中普達無疑是率先發(fā)力且已頗具市場規(guī)模的“行業(yè)先行者”。
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追本溯源，中普達為何能快速搶占這一新興賽道，它將為診后患者搭建了怎樣的服務機制？
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中普達科技股份有限公司成立于2008年，是一家專注于數(shù)字醫(yī)療服務的科技企業(yè)。公司從事基于4G/5G無線專網(wǎng)和醫(yī)療專屬云技術架構的數(shù)字醫(yī)療軟硬件產(chǎn)品的研發(fā)與制造，并以此為基礎提供智慧醫(yī)院全院解決方案的醫(yī)信產(chǎn)品和基于智慧醫(yī)療康養(yǎng)聚合服務平臺的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。
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1、基于院內(nèi)：為醫(yī)護人員賦能，
完成醫(yī)院信息化考核任務
中普達院內(nèi)護理服務產(chǎn)品
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互聯(lián)網(wǎng)的本質，是提升效率。在醫(yī)療行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)的作用在于運用信息化手段，顛覆其技術和服務，從而降低醫(yī)療決策難度，為醫(yī)護人員和醫(yī)院管理者賦能。
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對于診后服務來說，基于院內(nèi)的信息化系統(tǒng)格外重要。
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針對其個性化需求，中普達為二級、三級醫(yī)院或醫(yī)共體提供移動側和PC側的全部住院部醫(yī)護信息化產(chǎn)品，滿足醫(yī)護的日常工作需要。產(chǎn)品及方案包含：移動護士站、移動查房、護理信息智能觸控交互系統(tǒng)（護理交互大屏）、護理互助決策、護理管理、護理電子病歷、護士教育培訓考試、靜療管理、基數(shù)藥管理等。
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另一方面，隨著醫(yī)療信息化建設的不斷推進，以數(shù)據(jù)為核心的各項考核接踵而來，并成為醫(yī)院的重要工作。以2020年發(fā)布的《關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫(yī)院建設的通知》、《關于印發(fā)醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案（2020年版）的通知》、《國家衛(wèi)生健康委關于印發(fā)三級醫(yī)院評審標準（2020年版）的通知》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于采集二級和三級公立醫(yī)院2019年度績效考核數(shù)據(jù)有關工作的通知》政策為參考，對不同等級醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設在“電子病歷系統(tǒng)應用水平分級”、“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度”、“智慧服務分級”方面提出了明確的達標要求。
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因而對于專注醫(yī)療信息化的企業(yè)來說，幫助醫(yī)療機構達標，解決其在醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)分級評價、互聯(lián)互通標準化成熟度測評和智慧服務分級評估中的需求成為重中之重。中普達首席運營官張光躍談到，“我們的產(chǎn)品一定是具有前瞻性的，同樣也是緊密貼合政策要求的?！?/span>
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2、延伸院外：充分調(diào)動醫(yī)護資源，
打造一體化聚合服務平臺
?中普達城市級醫(yī)康養(yǎng)聚合服務平臺
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中普達的核心優(yōu)勢和特點是基于技術能力保證院內(nèi)外連續(xù)性、同質化、整體化的診后護理服務，因而在做好院內(nèi)服務的同時，院外延續(xù)護理同樣需要達到高標準。
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結合市場所需，中普達充分利用醫(yī)護資源，全力打造醫(yī)康養(yǎng)護多方位一體化的聚合服務平臺。該服務平臺可為診后康養(yǎng)患者、長期慢病患者、老年及嬰幼兒等提供基于臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)療專業(yè)護理指導的智慧康養(yǎng)服務。平臺服務涵蓋老年照護、慢病管理、母嬰服務、術后康復、中醫(yī)理療、體檢、臨終關懷等數(shù)十門學科80多種專業(yè)服務項目，是目前國內(nèi)首個以醫(yī)療數(shù)據(jù)、專業(yè)醫(yī)療指導為依托，盈利模式清晰、可規(guī)模化復制、切實滿足社會康養(yǎng)服務需求的互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字醫(yī)療服務平臺。
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在至關重要的護理質量方面，中普達建立了嚴格的準入機制和評價系統(tǒng)。中普達董事會秘書李碩告訴動脈網(wǎng)，“對于患者來說，護理質量始終是最為關心的因素，因而中普達在搭建院外護理體系的時候，就格外注重于在這一板塊的維護。在準入門檻上，中普達成立專業(yè)化團隊，直接對醫(yī)療機構進行嚴格審核，主要集中在相關資質、院內(nèi)情況等方面。除此之外，中普達還建立了用戶評價系統(tǒng)，從側面切入，規(guī)范院外醫(yī)護行為。”
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院外延續(xù)護理板塊的搭建，可以真正促使優(yōu)質護理資源下沉，并以此為跳板，提高基層能力和服務水平，從而滿足激增的康復護理需求，對于醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的建設具有主要意義和價值。
以數(shù)據(jù)為基點，打造護理知識庫，為服務持續(xù)賦能
截至2019年底，中普達業(yè)務范圍已覆蓋全國22個省份和自治區(qū)，醫(yī)療機構服務數(shù)量達1000家，累計為近200萬醫(yī)護人員提供服務，醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺已接入2000余萬患者的臨床病歷數(shù)據(jù)。
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可以說，在診后醫(yī)療市場還處于探索階段時，中普達已經(jīng)走在了前列。但能取得如此亮眼的成績，一方面是依托于與運營商連接的新型合作模式，更重要的是護理知識庫在其應用過程中發(fā)揮的重要價值。
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1、連接運營商，充分發(fā)揮優(yōu)勢，
建立“低成本、高效率”的服務機制
不同于傳統(tǒng)信息化產(chǎn)品，中普達開創(chuàng)了與運營商緊密結合的全新運行方式。通過將院內(nèi)智慧醫(yī)院業(yè)務與運營商云網(wǎng)資源（無線專網(wǎng)、專線、醫(yī)療專屬云等）深度融合，實現(xiàn)了將智慧醫(yī)院醫(yī)信業(yè)務從局域應用向4G/5G云網(wǎng)廣域應用跨越。
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依托于運營商的市場資源和前沿技術，中普達的業(yè)務范圍以低成本的價格優(yōu)勢及高效的護理服務快速占領廣泛的醫(yī)院市場，但這僅僅是其優(yōu)勢的“冰山一角”。
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一方面，與運營商連接的新型運行模式可突破原有的醫(yī)院客戶推廣難度大，信息化項目招投標周期長等行業(yè)瓶頸，為市場推廣奠定堅實基礎；另一方面，通過轉變醫(yī)院傳統(tǒng)信息化項目建設觀念，以服務覆蓋、服務購買方式變項目支出為費用化支出，并利用運營商計費渠道，可有效解決醫(yī)療信息化行業(yè)賬期長收款難的痛點，改善應收賬期狀況，降低回款難度。
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更為重要的是，這將為其建立護理知識庫體系提供有力支撐。
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2、“產(chǎn)學研”結合，集中打造“護理知識庫”
基于中普達在院內(nèi)護理服務樹立的良好業(yè)內(nèi)口碑及廣域醫(yī)療專網(wǎng)覆蓋能力，為其建立了龐大的臨床數(shù)據(jù)體系。通過與高等醫(yī)學院校和醫(yī)院的合作，對這些臨床數(shù)據(jù)進行專業(yè)化整合，并進行規(guī)范法、標準化、系統(tǒng)化校準，從而形成“護理知識庫”。
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護理知識庫包括標準護理術語庫、健康宣教庫、標準護理路徑庫、警示藥物庫、中醫(yī)護理庫、標準護理計劃庫、風險庫等，其形成路徑是依托于對龐大臨床數(shù)據(jù)的規(guī)范化梳理和整合?；谧o理知識庫的應用已經(jīng)融合在中普達的智慧護理系列產(chǎn)品中，提供智能警示、智能提醒、智能聯(lián)動、智能預警以及輔助決策等功能。
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通過將優(yōu)化完善的基于護理知識庫和評估的智能護理計劃與相應社會醫(yī)療服務資源實現(xiàn)精準匹配，進而實現(xiàn)對醫(yī)療機構、社會康養(yǎng)機構、護理機構等醫(yī)療資源的賦能。
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中普達的醫(yī)康養(yǎng)聚合服務平臺以其歷時多年打造的護理知識庫作為核心技術支撐，融合了國家標準及國際專業(yè)評估工具（InterRAI評估體系等），并結合臨床照護經(jīng)驗，完善評估及護理計劃知識圖譜。評估體系基于對中國人群的多年跟蹤形成的，包括常見慢病，多級別的評估模型，篩查模型及干預方案，形成完整的診后健康評估體系，為診后患者的醫(yī)康養(yǎng)服務保駕護航。
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目前，中普達護理知識庫體系可以依據(jù)用戶數(shù)據(jù)自動生成護理計劃，用于中普達醫(yī)康養(yǎng)平臺的業(yè)務分解和標準化流程指導。同時，中普達也致力于用這套知識庫體系提升整個診后護理服務市場能力。
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一頭扎在診后的中普達，確實走了一條屬于自己的持續(xù)盈利路線，深厚的醫(yī)信背景是中普達走進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的積石，以多年積累的院內(nèi)數(shù)據(jù)和投入大量研發(fā)的護理知識庫作為院外醫(yī)康養(yǎng)平臺的支撐核心，建立覆蓋院中院后的智慧護理產(chǎn)品到延伸至院外的“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務品牌“慧蘭醫(yī)療”以及城市級醫(yī)康養(yǎng)服務平臺。隨著相關政策不斷出臺的春風，中普達城市級醫(yī)康養(yǎng)平臺將會成為融合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及大健康產(chǎn)業(yè)為一體的院內(nèi)院外互通以人民健康為中心進行診后服務的又一民生服務利器。
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?聚焦醫(yī)療，著力構建一站式診后服務平臺
中普達的企業(yè)愿景，即為用戶打造一站式診后服務平臺。
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但正如中普達董事會秘書李碩所談到的那樣，當前診后市場尚未趨于成熟，還存在著社會認知不足、業(yè)務基礎環(huán)境不完善、醫(yī)療支付難度大等問題。盡管如此，作為行業(yè)先行者，中普達已經(jīng)開始布局，并將在未來著重在三個板塊發(fā)力。
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一是深化院內(nèi)診后服務，為開拓院外護理市場奠定良好基礎
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相比于近年來興起的院外護理服務，中普達在院內(nèi)護理服務板塊深耕多年，并已形成成熟的產(chǎn)品體系和市場體系，累計服務近1000家醫(yī)療機構。立足于未來，院內(nèi)護理信息化板塊將在現(xiàn)有基礎上往深度發(fā)展，在為用戶提供最佳服務的同時，不斷擴充服務醫(yī)療機構數(shù)量，從而廣泛吸納醫(yī)療數(shù)據(jù)，為院外延續(xù)護理板塊提供有效支撐。
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二是深挖數(shù)據(jù)價值，持續(xù)開拓延續(xù)護理服務市場
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基于當前市場趨勢和政策導向，延續(xù)護理板塊將是中普達未來幾年內(nèi)發(fā)展的側重點。因此，中普達將在做好試點服務的同時，持續(xù)強化技術能力，深挖臨床數(shù)據(jù)價值，通過以高效優(yōu)質化的服務吸引到更多潛在用戶，從而為開拓診后醫(yī)療市場奠定堅實基礎。
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三是聚焦慢性病領域，開拓醫(yī)療板塊新業(yè)務
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由于缺乏支撐平臺，慢性病的院外監(jiān)護一直是行業(yè)痛點，為打破困局，中普達已經(jīng)開始發(fā)力。利用現(xiàn)有平臺優(yōu)勢和技術能力，中普達將與第三方醫(yī)療機構進行合作，一同開展包括胃鏡膠囊服務、貼片式心電遠程監(jiān)測服務、糖尿病遠程監(jiān)測服務等慢性病管理服務。
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大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術正推動傳統(tǒng)醫(yī)療向個性化、人性化、動態(tài)化的多元道路發(fā)展。對于互聯(lián)網(wǎng)賦能的醫(yī)療技術在各個場景中的應用層出不窮，力圖打造一個通過全流程線上線下結合的方式來提高健康、亞健康、患者健康管理體驗的新型醫(yī)療模式。
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在醫(yī)療診后領域，由于對醫(yī)療資源有非常強的依賴性，龐大的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈靠單家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的外部努力往往需要較高成本，因而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療診后需要內(nèi)部多個行業(yè)間聯(lián)手進行深度合作。
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因此，在當前在市場還未趨于成熟的情況下，醫(yī)療診后賽道還需更多諸如中普達之類的專業(yè)化互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)入駐，為整個市場發(fā)展提供助力，真正為全社會建立全周期健康管理的一體化服務平臺。
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