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最新!阿斯利康員工騙保案抓獲17人,全部采取刑事強制措施...

時間:2022-02-12 14:03 │ 來源:醫(yī)藥健康地方臺 │ 閱讀:1150

2月10日,深圳醫(yī)保局對「阿斯利康工作人員涉嫌騙取醫(yī)?;稹拱讣?,發(fā)布了一則簡要的案情通報,全文如下:


2021 年 7 月,深圳市醫(yī)療保障局根據(jù)舉報線索,核查發(fā)現(xiàn)阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌欺詐騙保,后在國家醫(yī)保局指導下,聯(lián)合深圳市公安局等相關單位進行專案查辦。經(jīng)縝密工作,成功破獲該案件,打掉一個涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)?;鸬脑p騙團伙,抓獲涉案人員 17 名,全部依法采取刑事強制措施。目前,該案正在進一步偵查辦理當中。


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國家醫(yī)保局點名,揭露跨國巨頭員工騙保真相

值得注意的是,在 2022 年 1 月 29 日,國家醫(yī)保局罕見地在官微和官網(wǎng)雙點名,對阿斯利康騙保案階段性調(diào)查進展進行通報。


國家醫(yī)保局還表示,近期聯(lián)合公安部對阿斯利康中國有關負責人進行了約談,通報了案件階段性調(diào)查進展,要求阿斯利康中國嚴格遵守法律法規(guī),全力配合有關部門做好后續(xù)調(diào)查,并立即開展內(nèi)部排查整改、堵塞營銷監(jiān)管漏洞,加強員工守法教育、切實增強誠信意識,適時曝光約談及整改情況。


該案件一舉成為繼2013年葛蘭素史克“行賄門”事件之后,跨國藥企在華最大的丑聞。


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阿斯利康隨后對于該案件發(fā)布公告回應:

2021年8月,阿斯利康在內(nèi)部合規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn),深圳市有少數(shù)員工存在篡改或參與篡改患者檢測報告的行為,涉嫌騙取醫(yī)?;?。依據(jù)合規(guī)政策,公司對這些違反公司規(guī)章制度的員工進行了嚴肅的處理,第一時間主動向地方醫(yī)保部門匯報,表明公司的態(tài)度,并積極協(xié)助政府調(diào)查。

2021年12月27日,國家醫(yī)保局和公安部聯(lián)合約談阿斯利康中國。會上相關部門介紹了深圳涉嫌騙保案的調(diào)查情況,并提出了相關改進意見。


耐人尋味的是,阿斯利康的回應中提到是企業(yè)在自查中發(fā)現(xiàn)有員工存在騙取醫(yī)保基金的行為,與國家醫(yī)保局通報的內(nèi)容中關于“前期根據(jù)群眾舉報線索”有出入。

其實早在去年9月業(yè)內(nèi)就有爆料,說阿斯利康有8人篡改檢測報告騙取醫(yī)保,該團隊暫時處于失聯(lián)狀態(tài),阿斯利康公司法務部團隊全部到當?shù)厝ヌ幚?。爆料還稱此次涉嫌騙保的產(chǎn)品是阿斯利康明星腫瘤藥泰瑞沙(奧希替尼)。

泰瑞沙2017年獲批進入中國后,一直賣的很好,2020年更是占據(jù)阿斯利康產(chǎn)品銷售額第一位,但在2021年受醫(yī)保降價等因素影響,銷量有所下跌。即便買的好,也有人心術不正想要鉆法律的漏洞,阿斯利康的泰瑞沙已經(jīng)不止一次被卷入騙保的案例中了。

丑聞頻出,企業(yè)動蕩不安

除了員工騙保,阿斯利康近兩年丑聞不斷,內(nèi)部問題頻出。

2021年1月,中國檢察網(wǎng)發(fā)布一則起訴書顯示,山西沁源縣醫(yī)院藥劑科副主任梁某某的受賄細節(jié)被公開,行賄人員中就有山西某公司阿斯利康項目組代表周某某。

2021年4月,四川省醫(yī)保局公布10起騙保典型案例中,兩起案件涉及阿斯利康。在四川省宜賓市,阿斯利康醫(yī)藥代表通過偽造處方箋,冒用病人名義購買奧希替尼,加價賣給不符合醫(yī)保報銷條件的患者。在四川省雅安市,參保人張某利用偽造的基因檢測報告,申請使用奧希替尼。

另外,阿斯利康內(nèi)部問題在去年高管頻繁離職時就有所暴露。

先有中國副總裁、及縣業(yè)務部負責人杜浩晨、GNR 助理副總裁何益敏、原東區(qū)RGM及銷售顧問委員會主席張岸巍、副總裁及數(shù)字化與商業(yè)創(chuàng)新部負責人徐晶宣布離職,后有原阿斯利康中國腫瘤事業(yè)部負責人殷敏、原零售事業(yè)部負責人王東離任,成為去年高管變動最為頻繁的跨國藥企。

就在今日,阿斯利康及縣團隊負責人何樹真離職。昨日,是其在阿斯利康的最后一個工作日。

頻繁出現(xiàn)高管離職并不是一個好的征兆,跨國巨頭阿斯利康目前業(yè)績承壓,架構(gòu)也在不斷調(diào)整,還面臨多項丑聞,暴露出的內(nèi)控問題很大,接下來的發(fā)展方向值得業(yè)內(nèi)關注。

有阿斯利康騙保事件的前車之鑒,國家醫(yī)保局近日表示將聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)生健康委在全國范圍內(nèi)對篡改基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)?;鹦袨殚_展專項整治,重拳出擊,全面排查,依法依規(guī)嚴厲打擊此類欺詐騙保行為,堅決守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。在此,也督促相關企業(yè)和人員有類似行為的,立即到所在地醫(yī)保部門和公安部門投案自首,爭取寬大處理。

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