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廣東將盡快完成第二批100多品種集采，第一批294個(gè)即將公布中選結(jié)果

時(shí)間：2022-03-21 09:31 │ 來源：醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀：1152

據(jù)廣東省醫(yī)保局官微“廣東醫(yī)?！眻?bào)道，廣東將盡快完成11省聯(lián)盟集采第二批100多個(gè)中成藥、化學(xué)藥、血液制品和基礎(chǔ)輸液等常見病和慢性病藥品的集采工作。

以下內(nèi)容來自“廣東醫(yī)保”

近日，11省（自治區(qū)）聯(lián)盟集采第一批294個(gè)藥品的中選結(jié)果剛公示結(jié)束，即將正式公布。

此次聯(lián)盟采購涉及394家企業(yè)，1004個(gè)中選產(chǎn)品的平均降幅43%，最高降幅98%；其中384個(gè)產(chǎn)品降幅達(dá)到40%以上，22個(gè)產(chǎn)品降幅高達(dá)90%以上。

與此前開展的省級帶量采購有所不同，廣東此次聯(lián)盟集采品類之多、體量之大、受益面之廣在國內(nèi)尚屬首次，具有三大特色和突破。



品類全覆蓋，有效突破集采分組慣例

本次帶量采購的294個(gè)藥品為化學(xué)藥、中成藥、生物藥、生物制品等常見病、慢性病用藥，涵蓋了抗感染類、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、抗腫瘤藥、心血管系統(tǒng)、營養(yǎng)用藥等20多類藥品，基本覆蓋了醫(yī)院各科室的用藥品種劑型，占臨床用藥量的80%以上。

為了有效解決臨床用藥的多樣性和品類的復(fù)雜性，在競價(jià)規(guī)則上實(shí)施合并劑型分類競價(jià)，創(chuàng)新地全面運(yùn)用藥品差比價(jià)規(guī)則系統(tǒng)，按照企業(yè)申報(bào)品規(guī)報(bào)價(jià)自動換算不同劑型規(guī)格價(jià)格，統(tǒng)一換算為單位可比價(jià)競價(jià)，引導(dǎo)企業(yè)合理報(bào)價(jià)，縮小中選價(jià)格的差異。如首次突破以往慣例，將水針和粉針合并競價(jià)，促進(jìn)競爭，達(dá)到預(yù)期效果。

?案例：

如腫瘤患者用藥托烷司瓊注射劑，平均降幅67%，最高降幅94%；

血友病患者用藥重組人凝血因子Ⅷ平均降幅35%，最高降幅為52.24%。既保證臨床用藥的延續(xù)性，又減輕患者負(fù)擔(dān)。

體量大面廣?首次突破獨(dú)家產(chǎn)品集采壁壘

本次集采共有11?。ㄗ灾螀^(qū)）組成聯(lián)盟，集中了用藥量較大的省份，市場規(guī)模200多億元，品種眾多，報(bào)價(jià)企業(yè)涉及394家，報(bào)名產(chǎn)品2678個(gè)，其中抗生素的聯(lián)盟集采是全國規(guī)模最大的一次，涉及146家企業(yè)。

藥品競爭程度差異大，競爭激烈的藥品有利巴韋林注射劑、頭孢哌酮舒巴坦注射劑等10個(gè)品種，參與競爭企業(yè)30家以上，其中利巴韋林注射劑的競爭廠家多達(dá)49家。

而獨(dú)家的品種劑型缺乏競爭，形成價(jià)格壁壘長期難以攻克。首次開創(chuàng)性地將獨(dú)家產(chǎn)品合并競爭，以不同價(jià)格區(qū)間劃分競爭組，采取不同降幅給以不同的采購量,量價(jià)掛鉤，讓獨(dú)家企業(yè)能夠保住一定比例原有市場份額，若降幅越大，所獲得的收益(采購量)越大，從而突破了獨(dú)家產(chǎn)品難以降價(jià)的困境。

從68個(gè)獨(dú)家產(chǎn)品中選價(jià)格看，成效明顯，平均降幅17%，最高降幅35.57%，按照本次11省報(bào)量計(jì)，獨(dú)家產(chǎn)品降價(jià)總金額最高的是哮喘治療用的沙美特羅替卡松吸入粉霧劑降價(jià)總金額達(dá)7700萬元。

其次是慢性病毒性肝炎異甘草酸鎂注射液降價(jià)總金額達(dá)5600萬元，以及用于手術(shù)止血用藥注射用白眉蛇毒血凝酶降價(jià)總金額達(dá)5100萬元。

群眾受益大，有效突破臨床選藥和用藥瓶頸

此次聯(lián)盟集采涉及11省份6億多人群，面對臨床用藥的依從性和患者用藥需求的個(gè)性化，創(chuàng)造性地設(shè)置競價(jià)規(guī)則為中選產(chǎn)品和備選產(chǎn)品兩種模式：

★一是按照企業(yè)報(bào)價(jià)競價(jià)產(chǎn)生中選產(chǎn)品，全省統(tǒng)一執(zhí)行其中選價(jià)格；

★二是按照不同比例的降幅對應(yīng)不同的采購量由企業(yè)自主報(bào)價(jià)產(chǎn)生備選產(chǎn)品，量價(jià)掛鉤，由醫(yī)院按需選擇決定是否采購，其價(jià)格只在有選擇的醫(yī)院使用。

通過這兩種模式，充分滿足醫(yī)院和患者的用藥需求，極大地調(diào)動了原研藥和參比制劑企業(yè)參與的積極性，打破了原研藥和參比制劑長期降價(jià)難的僵局。

案例：
德國羅氏生產(chǎn)腫瘤用藥利妥昔單抗注射液（50ml:0.5g）的備選產(chǎn)品價(jià)格每支6293.008元，降幅為20%，半年（8個(gè)療程）可為患者節(jié)約藥費(fèi)16267.4元；

諾和諾德生產(chǎn)的甲型血友病用藥的重組人凝血因子Ⅷ（1000IU）中選價(jià)格每支1512.915元，降幅52.24%， 每月可為患者節(jié)約藥費(fèi)49652.55元。

按照11?。ㄗ灾螀^(qū)）聯(lián)盟地區(qū)年度需求量測算，首年采購總額約210億元，預(yù)計(jì)年節(jié)約采購費(fèi)用近82.2億元；按廣東省首年采購量計(jì)算，首年采購總額近65.6億元，預(yù)計(jì)年節(jié)約費(fèi)用27.5億元，有效減輕了患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，大大提升了患者用藥的可及性。

下一步，廣東將盡快完成11省聯(lián)盟集采第二批100多個(gè)中成藥、化學(xué)藥、血液制品和基礎(chǔ)輸液等常見病和慢性病藥品的集采工作。制定公布《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》，落實(shí)2022年國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購使用，同時(shí)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)省級醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。


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