日前,湖北省醫(yī)保局下發(fā)《關于規(guī)范職工醫(yī)保門診統籌定點零售藥店醫(yī)保服務協議管理的通知》,該《通知》明確了開通定點零售藥店職工醫(yī)保門診統籌服務的條件,其中規(guī)定,醫(yī)保目錄內藥品品種占零售藥店藥品配備比不低于60%(不含中藥飲片)。
通知自2023年12月1日起執(zhí)行。本通知發(fā)布之前各統籌地區(qū)臨時開通門診統籌服務的定點零售藥店,應補簽承諾書和補充協議,各統籌地區(qū)醫(yī)保經辦機構給予其一定期限的過渡期,過渡期內須完成評估,未達到門診統籌服務開通條件要求的,應解除其門診統籌補充協議。目前正在實施的2022版醫(yī)保藥品目錄共收錄了2967個品種,包括西藥1586種,中成藥1381種,如果按劑型規(guī)格(不包含包裝)計算的話,涉及近9萬個品規(guī),恰好占目前上市銷售藥品批件數量的60%左右。因此,要求門診統籌藥店配備60%的醫(yī)保藥品也合乎實際。此外,依照《通知》附件《湖北省職工醫(yī)保門診統籌服務補充協議范本》顯示,定點零售藥店可自愿申請在省藥械集中采購服務平臺開展藥品采購,自愿參加藥品集中帶量采購。被發(fā)現醫(yī)保目錄內藥品(不含國家談判藥品)未參照湖北省藥械集中采購服務平臺同產品的掛網價格銷售的(注:零加成銷售),將解除本補充協議。
看來,醫(yī)保藥品配備并不是大問題,但零加成銷售,意味著藥店經營這類藥品不僅沒有利潤,而且還要承擔房租、人工工資等費用之后導致虧損。這也是將定點藥店納入門診統籌以來,藥品零售行業(yè)最大的痛點之一。