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2024開年以來，多家醫(yī)院先后針對藥械供應商進行約談，涉400余名醫(yī)藥代表。

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超400位藥械等供應商代表被約談

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據(jù)賽柏藍不完全統(tǒng)計，2024開年以來，已經(jīng)有8家醫(yī)院（包含大三甲）召開了藥品、設備等相關會議，共有超400位藥械供應商代表被約談。

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以重慶市急救醫(yī)療中心為例，其要求供應商要規(guī)范經(jīng)營行為，嚴格按照合同履約辦事，供應質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品。同時，醫(yī)院對購銷不正之風堅持零容忍的態(tài)度，對違規(guī)違法行為的供應商納入黑名單，紀檢部門將加大監(jiān)督問責力度，保持懲治腐敗的高壓態(tài)勢。

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此外，安徽、江西、海南、陜西都發(fā)布過加強醫(yī)藥代表管理或醫(yī)療機構內(nèi)醫(yī)藥代表接待管理的通知。各省對醫(yī)藥代表從嚴管理的趨勢越加明顯。

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例如，咸豐縣人民醫(yī)院在《關于進一步加強藥品醫(yī)用試劑耗材管理的通知》中提到，嚴格藥品、醫(yī)用試劑耗材全流程監(jiān)督管理。醫(yī)務科、藥劑科、醫(yī)?？?、質(zhì)控科等職能部門加強藥品、醫(yī)用試劑耗材臨床使用評價，強化高值耗材臨床用耗監(jiān)測，按要求組織點評和綜合評價，對不合規(guī)案例至少每季度進行一次全院通報等。

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同時，咸豐縣人民醫(yī)院對醫(yī)藥代表按照十分制評分標準進行監(jiān)督，累計扣分值達到10分，則會終止合作，取消供應商與其的一切業(yè)務往來。

為了更好地構建廉潔的購銷環(huán)境，不少醫(yī)院會對藥品等供應商代表進行定期的約談。各部門對醫(yī)院的監(jiān)管，同樣一直存在。

2023年12月18日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）》，原則上對二級（參照二級管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）進行巡查。其中，重點巡查包括是否加強對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、違規(guī)接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項準則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管。

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醫(yī)藥反腐深入，醫(yī)藥代表管理更嚴?

在醫(yī)藥反腐的浪潮下，藥企銷售費用也出現(xiàn)縮減。據(jù)貝殼財經(jīng)統(tǒng)計，2023年前三季度，191家醫(yī)藥生物企業(yè)的銷售費用出現(xiàn)同比下降。

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與此同時，不少藥企的銷售人員出現(xiàn)減少，藥企、銷售費用、醫(yī)藥代表環(huán)環(huán)相扣。醫(yī)藥代表發(fā)生違規(guī)行為，背后的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)是監(jiān)管重點——比如，河北曾提出，醫(yī)藥代表發(fā)生違規(guī)行為，由醫(yī)療機構約談涉事醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)等。

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醫(yī)藥代表備案制與醫(yī)藥招采信用評價制度將醫(yī)藥代表/代理商的不合規(guī)推廣行為與醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)綁定，藥企也不得不規(guī)范自身行為。

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今年來，醫(yī)藥反腐持續(xù)，醫(yī)藥領域的監(jiān)管也更加嚴格。

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2023年12月29日，第十四屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議通過《中華人民共和國刑法修正案（十二）》，自2024年3月1日起施行。修正案的修改中，醫(yī)療領域行賄也被列入從重處罰的情形。

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其中，刑法第三百九十條修改為：“對犯行賄罪的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；因行賄謀取不正當利益，情節(jié)嚴重的，或者使國家利益遭受重大損失的，處三年以上十年以下有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)?！?/p>

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醫(yī)療領域行賄，最高或判無期徒刑。

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2月18日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《牢牢扛起重點領域監(jiān)督職責 保障護航高質(zhì)量發(fā)展》一文提到，二十屆中央紀委三次全會對突出鏟除土壤條件深化反腐敗斗爭作出部署，強調(diào)深化整治金融、國企、能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標等領域腐敗問題。

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隨著刑法修正案（十二）的生效以及醫(yī)療反腐的深入，醫(yī)療機構針對醫(yī)藥代表院內(nèi)推廣可能提出更嚴格規(guī)制，醫(yī)藥代表的推廣也面臨著新的挑戰(zhàn)。