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根據(jù)通知，符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)可參與試點，將從健全臨床科室設(shè)置、設(shè)備配備，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，提高綜合服務(wù)水平等方面全面升級，經(jīng)過省級衛(wèi)生健康行政部門評估合格后，將加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。

加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后，社區(qū)醫(yī)院將可以開展一級、二級手術(shù)，經(jīng)評估達(dá)到二級醫(yī)院水平的可以開展三級及以下級別手術(shù)。開展手術(shù)操作的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置手術(shù)室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。

這意味著，一大批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從硬件設(shè)施到人員配備，都將顯著提高，在承接處方外流、患者轉(zhuǎn)診，以及初診環(huán)節(jié)，都將有能力發(fā)揮更大的作用。

按照國家衛(wèi)健委計劃，各試點省份將試點工作實施方案和試點地區(qū)名單將于4月10日前報國家衛(wèi)健委;評估掛牌應(yīng)于10月31日前啟動。到2020年，在總結(jié)評估的基礎(chǔ)上，試點將穩(wěn)步推進。

分析人士認(rèn)為，隨著試點范圍的擴大、三甲醫(yī)院門診剝離等政策的落地，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新的爆發(fā)點。

三大任務(wù)

按照國家衛(wèi)健委通知，20個試點省份，包括：河北、山西、內(nèi)蒙古、黑龍江、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、云南、陜西、甘肅、青海，需遴選出符合條件的試點醫(yī)療機構(gòu)，并對其進行全方位提升。

具體可概括為三大建設(shè)任務(wù)——補齊短板，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備；抓住重點，提升基本醫(yī)療服務(wù)能力；深化改革，提高轄區(qū)綜合服務(wù)水平。

其中，在臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備方面，國家衛(wèi)健委要求做到四項內(nèi)容。

• 在臨床科室方面，在《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》科室設(shè)置要求的基礎(chǔ)上，至少設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神(心理)科、安寧療護(臨終關(guān)懷)科、血液透析科等專業(yè)科室中的5個二級學(xué)科科室，有條件的可設(shè)置部分三級學(xué)科科室。

• 在醫(yī)技等科室方面，至少設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗科(化驗室)、醫(yī)學(xué)影像科、心電圖室、西(中)藥房。有條件的可設(shè)置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗等科室可由第三方機構(gòu)或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。

• 在其他科室方面，應(yīng)當(dāng)設(shè)有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設(shè)置輸血科或者血庫。同時，至少設(shè)有綜合辦公室(黨建辦公室)、醫(yī)務(wù)科(質(zhì)管科)、護理科、院感科、公共衛(wèi)生管理科、財務(wù)資產(chǎn)科。有條件的可設(shè)置信息科、病案室等。

• 配備與開展的診療科目相應(yīng)的設(shè)備，逐步實現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)化。

同時，按照國家衛(wèi)健委通知要求，基本醫(yī)療服務(wù)能力經(jīng)過提高后，基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該可以提供一般疾病的診斷、治療、護理等服務(wù)。

• 提高門診常見病、多發(fā)病診治能力，提供一般疾病的診斷、治療、康復(fù)、護理服務(wù)，鼓勵結(jié)合群眾需求建設(shè)特色科室。

• 加強住院病房建設(shè)，合理設(shè)置床位，可按照服務(wù)人口1.0-1.5張/千人配置。社區(qū)醫(yī)院主要以老年、康復(fù)、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科等床位，開設(shè)家庭病床，不斷提高病床使用效率。

• 提高中醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)能力，推廣中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式，廣泛推廣和運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為群眾提供中醫(yī)特色服務(wù)。

• 加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療質(zhì)量安全為底線，落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格機構(gòu)內(nèi)部管理。

• 積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，強化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源與技術(shù)的支持，提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房。

這些基層醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)過試點建設(shè)后，將實現(xiàn)全面升級，如果可以通過評估，還可以加掛社區(qū)醫(yī)院的牌子，而在名稱中甚至可以不加“社區(qū)”字樣。在現(xiàn)有就醫(yī)習(xí)慣不變的情況下，這些醫(yī)院，不僅在能力上獲得提升，還將獲得患者的更多的信任和認(rèn)可。

事實上，由于我國基層醫(yī)療機構(gòu)無論是在硬件還是軟件（診療水平）上，都無法滿足患者需求，從一定程度上造成了看病難、看病貴，也使國家層面力推的分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等制度難以落地。因此，強基層，也被認(rèn)為是醫(yī)改進一步攻堅的關(guān)鍵。

隨著首批基層醫(yī)療機構(gòu)的升級，以及醫(yī)改其他配套措施的落地，分析人士認(rèn)為，醫(yī)藥市場格局將顛覆。