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適宜時間:孕婦外周血胎兒游離DNA檢測適宜孕周為12+0~22+6周。
適用人群:(一)血清學(xué)篩查顯示胎兒常見染色體非整倍體風(fēng)險值介于高風(fēng)險切割值與1/1000之間的孕婦。
(二)有介入性產(chǎn)前診斷禁忌證者(如先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、出血傾向、慢性病原體感染活動期、孕
婦Rh陰性血型等)。
(三)孕20+6周以上,錯過血清學(xué)篩查最佳時間,但要求評估三體綜合征風(fēng)險者。
慎用人群:有下列情形的孕婦進(jìn)行檢測時,檢測準(zhǔn)確性有一定程度下降,檢出效果尚不明確;或按有關(guān)規(guī)定應(yīng)建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷的情形。包括:
(一)早、中孕期產(chǎn)前篩查高風(fēng)險。
(二)預(yù)產(chǎn)期年齡≥35歲。
(三)重度肥胖(體重指數(shù)>40)。
(四)通過體外受精——胚胎移植方式受孕。
(五)有染色體異常胎兒分娩史,但除外夫婦染色體異常的情形。
(六)雙胎及多胎妊娠。
(七)醫(yī)師認(rèn)為可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性的其他情形。
不適用人群:有下列情形的孕婦進(jìn)行檢測時,可能嚴(yán)重影響結(jié)果準(zhǔn)確性。包括:
(一)孕周<12+0周。
(二)夫婦一方有明確染色體異常。
(三)1年內(nèi)接受過異體輸血、移植手術(shù)、異體細(xì)胞治療等。
(四)胎兒超聲檢查提示有結(jié)構(gòu)異常須進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
(五)有基因遺傳病家族史或提示胎兒罹患基因病高風(fēng)險。
(六)孕期合并惡性腫瘤。
(七)醫(yī)師認(rèn)為有明顯影響結(jié)果準(zhǔn)確性的其他情形。
除外上述不適用情形的,孕婦或其家屬在充分知情同意情況下,可選擇孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前檢測。
21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征、4種性染色體數(shù)目異常、21種其他染色體數(shù)目異常、100種微重復(fù)微缺失,共128種相關(guān)染色體異常檢測,可出128種以外的補(bǔ)充性異常風(fēng)險提示報告。